近期，门诊以反复高热就诊的儿童明显增加，其中学龄前儿童居多。罪魁祸首——疱疹性咽峡炎来哉。该病发病率高，多呈散发流行或地区性暴发流。江浙沪地区春夏交接之际大多闷热潮湿，每年4-7月份儿童疱疹性咽峡炎高发。

传播途径

病毒可经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而传播。患儿和隐性感染者都是重要的传染源，6岁以下儿童尤为易感，1-3岁年龄段孩子发病率最高。

发病特点

本病潜伏期平均3～5 d，部分儿童因无意中密切接触疱疹性咽峡炎患儿，半天内就可发病，主要表现为高热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹，少数病人有流涕等呼吸道症状及呕吐、腹泻等消化道症状。某些孩子可出现高热、哭闹不安，甚至合并高热惊厥，所以本病给大家的印象是传播快、发病急。

疱疹特点：初起时咽部充血，并有散在灰白色疱疹，周围有红晕，直径2～4 mm，数目多少不等， 1～2 d后破溃形成小溃疡，此种黏膜疹多见于咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上，也可见于口腔的其他部位。

疱疹性咽峡炎病程一般4～6 d虽然看似“凶险”，大多数孩子在一周内好转、预后良好。对于部分高热、惊厥、呕吐、一过性精神差的孩子，早期需要医生和家属密切观察是否合并脑炎可能。

预防措施

1.疱疹性咽峡炎目前尚无疫苗。且不同年份、不同流行季节、不同地区，优势流行病原不同。某些孩子可多次因“疱疹性咽峡炎、手足口病”就诊。

2.出现症状及时隔离：一旦发现自家孩子有疑似传染性疾病表现，请及早就诊评估（建议现场预约专科门诊以减少孩子在普通内科就诊中的交叉感染），确诊后及早隔离，传染源的有效管理是传染病防治的重要环节。

3.养成良好卫生和生活习惯。在饭前便后、接触脏东西后要洗手。

4.保持室内空气流通：对于可经空气飞沫传播的疾病的预防有效，同时教会孩子咳嗽礼仪、人群密集处带好口罩，都可以很大程度上减少传染病交叉感染的发生。

5.充足休息，避免过度疲劳；补充营养，科学饮食，宜多食富含优质蛋白、微量元素的食物；加强锻炼，增强自身免疫力。

6.疾病高发季节减少外出：目前儿童医院多个公众号都定期推送疾病健康知识，防病意识强烈的家属及早关注、提前预防。

保健室

2021年6月