冬春季节是呼吸道传染病高发季节，其中，呼吸道合胞病毒（RSV）作为一种常见的病原体，对婴幼儿、老年人及免疫力低下人群构成威胁，尤其是对于1岁以内的婴幼儿来说造成的健康危害尤为明显。

1.传播和流行特点

呼吸道合胞病毒（RSV）具有较强的传染性。传染源：患者和无症状携带者是主要传染源。

传播方式：通过呼吸道飞沫和接触传播，即通过感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒随飞沫进入空气中，被周围的人吸入；或者人们通过触摸感染者接触过的物体表面（如门把手、玩具、餐具等）再触摸自己的口、鼻或眼睛，就可能感染病毒。在温带地区包括我们江苏省，这个病毒有很典型的流行期，根据我省十多年呼吸道传染病哨点监测结果（江苏省2014-2023年儿童呼吸道合胞病毒感染流行特征及临床特征[J].中华流行病学杂志,2024,45(11): 1537-1543》）显示，我省的流行期为每年10月至次年3月，流行高峰为12月至1月。

2.影响人群

RSV对所有人都有感染风险，人类2岁以内基本都感染过这个病毒，并且在一生中还会多次感染，但以下年龄段或特殊人群更容易感染且危害更为严重：

（1）婴幼儿

尤其是6个月以内的婴儿，免疫系统尚未发育完全，感染后发展为重症的风险较高。RSV感染婴幼儿常引起毛细支气管炎或肺炎，初期症状通常会出现发热、鼻塞、流涕等症状，持续2～4天，后续主要表现为咳嗽、喘息、严重者出现呼吸急促等症状，表现为呼吸费力、喂养困难等；婴儿期如果发生RSV严重感染，带来的肺功能受损可能长达数年，研究认为还与儿童哮喘的发生有关。早产儿、低出生体重儿以及患有先天性心脏病或慢性肺病的婴幼儿，感染和发生严重疾病的风险更高。

（2）老年人

65岁以上的老年人，尤其是患有慢性呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺病）或免疫功能低下者，感染后可能出现严重并发症。

（2）免疫力低下和有严重基础疾病人群

包括接受器官移植、化疗或长期使用免疫抑制剂的患者，感染后症状可能更严重。哮喘、糖尿病、心脏病患者，感染后基础疾病可能加重。

3.预防胜于治疗

由于RSV感染后尚无特效药物，多采取对症治疗，所以该病的预防尤为重要。目前，国内已有获批上市的RSV长效单克隆抗体注射液，可提供特异性被动免疫防护，预防新生儿和婴儿在出生后的第一个流行季节(当年11月至次年4月)的呼吸道合胞病毒感染。在RSV高发季，家长可结合自身实际需求，尤其是早产儿、患有慢性肺病或先天性心脏病的婴幼儿家长，建议及时咨询医生，通过接种相关抗体预防感染。

当然，除了特异性预防武器外，我们还可以通过一些简单而有效的预防措施，帮助降低病毒感染的风险：

（1）勤洗手，保健康

病毒常常通过手部接触传播。勤洗手，用肥皂和清水洗手20秒以上，尤其是在咳嗽、打喷嚏、触摸公共物品后。如果没有条件洗手，可以使用含酒精的免洗洗手液。

（2）戴口罩，阻飞沫

在人群密集的场所或与有呼吸道症状的人接触时，佩戴口罩可以有效阻挡飞沫传播，降低感染风险。

（3）避免接触，护幼老

有感冒症状的人员尽量避免接触婴幼儿和老年人。密切接触、共用餐具等行为都可能传播病毒。

（4）清洁环境，常通风

定期清洁家居环境，尤其是门把手、桌面等高频接触区域。保持室内空气流通，每天开窗通风，减少病毒滞留。